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康语完成千万美元级A轮融资背后:创投掘金健康险 医疗管理独角

来源:常乐鳊鱼新闻 2019-11-08 21:32:41

常乐鳊鱼新闻
内容提要:随着老龄化社会来临与医疗管理啊需求日益旺盛,越来越多创投资本纷纷涌入健康险+医疗管理市场挖掘潜在的独角兽企业。在他看来,这也是当前健康险+医疗管理机构能否在激烈市场竞争中脱颖而出,率先成为行业独角兽企

随着老龄化社会的到来和医疗管理需求的增加,越来越多的风险投资涌入医疗保险医疗管理市场,挖掘潜在的独角兽企业。

最近,健康保险医疗管理服务提供商carevoice已经完成了一轮融资,融资额度达到数千万美元。主要投资者是lun partners group和一家专注于金融服务的国际投资管理机构。达能资本、其现有股东、sosv中国加速和其他风险投资机构如自流士资本都参与了投资。

根据数据,康宇是一家保险技术公司。一方面,通过构建移动医疗卫生社交平台和虚拟卫生助手,为用户提供真实的医院评级和基于社区的优质医疗服务建议。另一方面,它为保险公司提供嵌入式saas系统,帮助它们提高健康保险的服务质量和客户满意度。

“多年的业务探索使我们深刻认识到,为了在健康保险医疗管理领域闯出一片天地,业务模式需要向2b端(即健康保险机构)倾斜,即通过为健康保险公司的b端提供定制的医疗管理服务,c端健康保险用户将被驱使获得更高质量的医疗服务质量和体验,最终形成健康保险机构、用户和医疗机构相互受益的局面。”康宇的创始人高赛告诉记者。所谓三方利益,是指用户获得高质量的医疗服务,医疗机构的业务收入可以持续增长,医疗保险机构可以有效减少索赔金额,实现更大范围的客户。

在许多医疗专业人士看来,这三者之间似乎存在矛盾,从而形成双赢局面——用户获得更好的医疗服务,医疗机构业务收入的增长应导致医疗保险机构索赔的增加,而不是减少。

“因此,在三方共赢的基础上,一方面得益于互联网智能技术的应用,有效降低了运营成本,提高了保险公司在医疗服务方面的运营效率;另一方面,它依靠健康保险技术公司提供定制服务,以便保险公司的医疗管理服务能够更加关注人口的各个部分,帮助保险用户管理自己的健康状况,更积极地锁定客户。”高赛指出。

他认为,这也是医疗保险医疗管理机构在激烈的市场竞争中脱颖而出,成为行业内第一家独角兽企业的基础。

记者了解到,由于首轮融资的落地,康宇最近正式推出了其在中国内地和香港医疗卫生领域的首个操作系统——康宇操作系统(kangyu operating system),该系统致力于帮助保险公司创建更定制、更高效、更具用户吸引力的健康计划。

在该操作系统中,康宇将为孕妇、体育团体、创业团队等特定群体提供定制的医疗管理服务和健康保险服务解决方案。根据市场细分,使保险公司能够独立选择相应的医疗服务进行“匹配”。通过充分挖掘保险客户的痛点,康宇迄今已为平安、兴业等15家国内外保险公司提供服务。

高赛认为,这也是未来医疗保险医疗管理行业发展的新趋势。一方面,服务单一、运营模式固化的传统医疗保险服务将面临日益同质的竞争,进入红海市场。另一方面,消费者需求日益个性化。健康保险科技机构需要开发更详细的健康保险医疗服务解决方案,并关注特定群体的生活,以赢得新的蓝海市场。

在许多风险投资专业人士看来,这也推动健康保险医疗管理行业进入2.0阶段,从原来的基于产品的运营转变为基于平台的运营,收费模式也在从C端收费转变为B端支付。

“事实上,许多风投机构对这种基于平台的运营趋势持乐观态度,因为它可以汇集更多高质量的医疗资源和健康保险服务提供商,通过不同的业务和产品组合创造更多的业务发展空间。因此,保险技术领域的独角兽企业最有可能诞生,”一家大型国内风险投资机构的负责人指出。

从2c改为2b

康宇创立之前,法国高赛在赛诺菲有10多年的工作经验,包括负责赛诺菲中国糖尿病药物的开发和营销。

正是他在中国的工作经历让他注意到了中国医疗卫生管理市场的一个大痛点,即许多患者很难找到一个合适的、值得信赖的医疗机构,不得不在许多医院来回奔波,却没有任何结果,这拖延了最好的医疗时间,浪费了大量的精力和金钱。

“当时2c端互联网服务相当火爆,所以我计划开发一款类似医疗服务评估领域的公众意见网的应用。通过建立一个社区来收集许多患者对不同医疗机构医疗服务的评价,更多的用户可以找到他们需要的医疗服务。”他回忆道。

2014年3月,康宇在上海成立。在试点运行的三个月内,10,000多名用户对医院服务、医生诊断和治疗以及药品进行了评估。迄今为止,该应用已经注册了50多万用户。许多用户在医院接受服务后会根据自己的医疗经历发表评论。

然而,随着用户数量的急剧增加,他突然发现应用操作面临两大问题。首先,没有人支付现金流。毕竟,医疗服务评估不同于电子商务和餐馆评论。用户不愿意在获得有效医疗服务之前支付相关费用。甚至许多用户在获得专业有效的医疗服务后也不愿意支付相关的会员费。第二,用户构建的医院医疗信息评价系统需要更多的数据和维度交叉验证,以提高评价的准确性。然而,现实情况是,许多医院没有关于医生诊断和治疗有效性的信息,平台无法获得相关信息进行交叉验证,以提高“评估”的准确性。

“所以在那段时间,康宇的发展相对困难,我不得不裁员来维持日常运营。”高赛指出,幸运的是,他很快就遇到了两个合作伙伴,这为康宇业务的转型和发展提供了有益的帮助。

一位是jan velich,他拥有10多年的医疗保健和战略咨询经验。他参与了中国政府部门、跨国制药公司和医疗器械公司开发的100多个医疗保健项目,对中国医疗保健体系有着深刻的了解。另一位是全球零售体验设计咨询公司惠誉的总经理梁毅,他对产品如何提升用户体验有着深刻的见解。目前,他们都是康宇的共同创始人,参与企业管理。

“一方面,他们的参与帮助康宇成功地将其业务从原来的2c服务转变为2b服务,即为医疗保险机构提供定制的saas服务,帮助他们有效地管理医疗保险服务和其他业务,促进保单用户数量的增加,并提高客户体验满意度和续保率。”高赛指出。正是这种业务转型使得风险投资开始向康宇伸出橄榄枝。

2015年,康宇以sosv风险投资基金、海涛集团等风险投资机构为首,完成500万元人民币天使融资,去年年初完成200万美元前期融资。

一家长期跟踪健康保险医疗管理领域的风险投资机构负责人向记者透露,他们几年前也考察过康宇的商业模式,对其在医疗服务领域的公众意见网络建设更感兴趣。然而,他们后来发现,这种模式的最大瓶颈是他们不知道该向谁收费——如果向用户收费,许多用户在知道医疗效果是好是坏之前肯定不会允许。如果对医疗机构收费,它们就不能反映对医疗信息的客观和公正的评价。因此,尽管这种商业模式相对“有吸引力”,但他们仍然没有投资。现在,随着康宇业务向2b业务的转变,其收费模式和业务发展轨迹变得十分清晰,因此许多风险投资机构都青睐它并纷纷效仿。

他认为,目前健康保险医疗管理机构最大的发展红利是健康保险市场的蓬勃发展空间。具体来说,目前中国参加医疗保险的人数不到10%,而发达国家的人数为50-60%。因此,随着中国居民财富和健康意识的增加,健康保险市场将迎来巨大的用户增长红利期,从而带动健康保险医疗管理业务的快速发展。

康宇扮演着健康保险和医疗管理资源整合者的角色。一方面,它通过为保险公司提供移动终端的数据驱动saas解决方案以及大数据、人工智能和移动互联网等技术支持,充当医疗保险机构、医院和消费者之间的纽带。建立了集健康保险相关信息查询、日常基本健康管理、最佳医疗方案推荐和理赔为一体的一站式服务平台。另一方面,它与sensely合作,基于美国梅奥诊所(Mayo Clinic)的海量专业医疗数据(支持200种疾病症状、20,000个诊断病例数据,并参考500多万个客服中心电话病例)构建了一个虚拟健康助理。它可以为用户提供专业的疾病预诊断评估报告,提高用户的诊疗效率,同时找到专业的医疗机构,有效降低医疗保险公司因用户前往多家医院寻找诊疗方案而产生的理赔费用。

“事实上,2b终端的许多医疗管理服务来自于我们在医疗信息评估领域的运营经验,包括如何建立用户疾病早期诊断和治疗的闭环系统——专业医生的任命——用户就诊(住院)——用户健康保险保单的余额查询——保险机构的理赔支付。”高赛向记者指出。

医疗保险医疗管理不足的瓶颈亟待解决

在他看来,切入B端为健康保险机构提供定制saas服务,不仅让康宇找到了明确的发展方向,也让他认识到健康保险医疗管理领域的巨大发展空间。

与欧美成熟的健康保险管理和运营体系相比,中国仍是一个空白市场他指出。具体来说,目前保险机构医疗管理的分布还处于起步阶段,主要表现在三个方面:一是医疗管理在医疗保险服务投资中的比重不够高;二是部分医疗保险医疗管理服务项目价值不高;第三,许多保险公司健康保险医疗管理的运行效率低,导致推广效果差、供应商能力差、运行费时费力等。,但这也为保险技术公司提供了定制的健康保险医疗管理服务,并创造了巨大的市场空间。

他的判断也得到了健康保险领域许多资深专业人士的认可。

一家健康保险公司的负责人向记者透露,他们对中国的许多健康保险公司进行了研究,发现许多健康保险公司仅将其总保费收入的1%左右用于医疗管理服务。其次,医疗服务项目的价值认知存在偏差,如引入psa、肿瘤标志物等无健康价值的经验项目,以及提供具有法律风险的境外药物服务。第三,大多数医疗保险机构在医疗卫生服务的着陆、推广、管理和监督方面缺乏经验,导致服务发生率低、投诉多、无法跟上服务条件等。,甚至影响健康保险产品的更新和销售。

“因此,康宇对健康保险机构和保单使用者的价值在于两点。一是帮助保险公司制定更具定制性、人性化和吸引力的综合健康保险服务计划。另一个是帮助医疗机构超越当前生态系统的界限,更有效地连接和授权不同的医疗机构,并最终为医疗保险机构和保单用户提供更专业和高效的医疗管理服务。”高赛指出。

例如,在新发布的康宇操作系统中,健康保险公司不仅可以为集团和个人保单用户提供独特的在线保险体验,还可以通过康宇操作系统连接不同的健康管理和医疗服务机构,包括基因检测、心理健康治疗、心脏健康和第二次医疗建议,形成更加完整的医疗管理服务链。

他坦言,这也使得康复医疗保险医疗管理模式趋于“平台化运作”。一方面,可以整合更多高质量的医疗资源,为不同细分市场(如孕妇、体育团体、创业公司团队)提供专业化的健康保险医疗管理服务方案,并与保险公司的相关产品相匹配。另一方面,可以根据保险公司的产品定位和设计,提供相应的配套医疗管理综合服务。

“目前,我们已经与中国十多家健康保险公司开展了合作。许多健康保险公司都反映了这种合作,这极大地改善了他们的客户获取、续保率、客户满意度以及健康保险应用程序的注册用户数量。”高赛指出,这也使得康宇的销售收入稳步增长,吸引了更多风险投资机构伸出投资橄榄枝。

他坦率地说,第一轮融资的金额大大超出了他最初的预期。正是因为首轮融资过多,康宇计划尽快实现三大发展目标。一是加大内部研发投入,整合更多国内外领先的卫生技术服务,不断升级康宇操作系统。二是进一步扩大销售团队,加强国际业务拓展。三是进一步加强保险产品创新,与保险公司合作开发更多新产品,努力引进10多种以疾病预防和健康行为管理为重点的新产品。

从高赛的角度来看,东南亚等国家的医疗保险行业目前有不同的发展水平。例如,新加坡和香港的医疗保险市场非常成熟,而且趋于饱和。康宇的价值在于如何出口最新的互联网健康管理服务技术,提高健康保险公司的服务效率和质量。菲律宾和印度尼西亚的医疗保险市场刚刚进入快速发展时期。在中国采取的商业策略,如获得客户、提高更新率和客户满意度,在当地也有巨大的发展空间。

“事实上,我们还在考虑通过各种形式进入海外市场,例如购买当地卫生管理机构,或与当地卫生管理机构或健康保险公司开展业务合作。”他指出。

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